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[Início](https://cidadaonet.com.br) 2. [Geral](https://cidadaonet.com.br/categoria/1615/geral) Viver com qualidade, apesar do Parkinson ======================================== Por [Da Redação](https://cidadaonet.com.br/autor/1464/da-redacao) [ Fernandópolis - SP ](https://cidadaonet.com.br/cidade/857/fernandopolis-sp) Compartilhe - [ ](#) [ ](https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https%3A%2F%2Fcidadaonet.com.br%2Fnoticia%2F9725%2Fviver-com-qualidade-apesar-do-parkinson) [ ](https://www.x.com/intent/tweet?=text=Viver%20com%20qualidade%2C%20apesar%20do%20Parkinson%0Ahttps%3A%2F%2Fcidadaonet.com.br%2Fnoticia%2F9725%2Fviver-com-qualidade-apesar-do-parkinson) [ ](https://api.whatsapp.com/send?text=Viver%20com%20qualidade%2C%20apesar%20do%20Parkinson%0Ahttps%3A%2F%2Fcidadaonet.com.br%2Fnoticia%2F9725%2Fviver-com-qualidade-apesar-do-parkinson) [ ](https://threads.net/intent/post?text=Viver%20com%20qualidade%2C%20apesar%20do%20Parkinson%0Ahttps%3A%2F%2Fcidadaonet.com.br%2Fnoticia%2F9725%2Fviver-com-qualidade-apesar-do-parkinson) [ ](mailto:?subject=Viver%20com%20qualidade%2C%20apesar%20do%20Parkinson&body=https%3A%2F%2Fcidadaonet.com.br%2Fnoticia%2F9725%2Fviver-com-qualidade-apesar-do-parkinson) ![Viver com qualidade, apesar do Parkinson](https://storage.admcafe.com.br/w-jornalcidadao/1510580602644282e2f2e79.jpg) Pelo menos 1% da população é acometida pela doença de Parkinson, segundo a Organização Mundial de Saúde. Trazendo esse percentual para Fernandópolis, levando em conta população de 71 mil habitantes, chega-se ao número de 700 pessoas atingidas por essa doença neurodegenerativa e que não tem cura. O mês de abril é conhecido como “Abril Tulipa Vermelha” para marcar o Dia Mundial do Parkinson (11 de abril) para ampliar a conscientização e a compreensão sobre a enfermidade. Em Fernandópolis, foi recentemente aprovado projeto do vereador João Garcia Filho instituindo no âmbito do município o programa Abril Tulipa Vermelha. “A medicina evoluiu muito. Tem tratamento que, associado a terapias de reabilitação, garantem melhor qualidade de vida”, diz a médica neurologista e neurofisiologista clínica Dra. Francisca Goreth Fantini que abordou o tema em entrevista para a Rádio Difusora FM e jornal CIDADÃO. A médica cita os sintomas da doença e aponta que nem sempre o tremor, o mais conhecido, aparece primeiro. Por isso alerta para outros sintomas que podem ajudar a diagnosticar a doença o mais cedo possível. **A Organização Mundial de Saúde fala em 1% da população tem a doença de Parkinson. Essa é a realidade?** São dados oficiais, estatisticamente deve ter realmente, muito embora muitos pacientes ainda não tem o diagnóstico. Existem quatro sintomas que caracterizam a doença de Parkinson, predominantemente temos que ter três desses sintomas para fechar o diagnóstico, mas muitas vezes, principalmente nas fases iniciais em que todos os sintomas não estão presentes, faz com que muitas pessoas não tenham ainda sido diagnosticadas. **Quais são os sintomas?** Os sintomas predominantes são tremor, a bradicinesia (lentidão anormal dos movimentos voluntários), a rigidez e instabilidade postural (é quando o paciente sofre quedas para traz). Mas, inicialmente o paciente nunca tem todos esses sintomas. O sintoma da instabilidade postural, por exemplo, geralmente aparece mais tardiamente. O que é mais frequente é o tremor assimétrico. Treme um lado, tem pacientes que apresentam tremor no queixo e boca, treme o palato, as vezes a língua por dentro está tremendo e a pessoa não percebe. **O tempo de um sintoma para outro demora muito?** Varia muito da doença no paciente. Tem paciente que vai ficando mais rígido, está sendo tratado de coluna por doer e se sentir travado, está ficando mais lento e isso já é a doença de Parkinson em instalação. Muitas vezes é ignorado, porque não tem o tremor que é que chama mais a atenção e leva o paciente para o médico. Mas, muitas vezes a bradicinesia vai sendo instalada e a lentidão, a dor e o travamento na região lombar são sinais. Muita vez o paciente vai ficando com a face como se estivesse congelada, mais lenta e o andar mais enrijecido, mais lento, e o tremor só vem depois. Quando tem o tremor como sintoma inicial, isso chama mais a atenção e faz com que o paciente procure o atendimento mais precocemente. > "Muitas vezes o Parkinson é ignorado, porque não tem o tremor que é o sintoma que chama mais a atenção" **Como saber para identificar o que pode ser Parkinson ou não?** A doença é do movimento involuntário. O andar fica mais lento, a face fica menos expressiva. Como é uma situação generalizada, a pessoa está mais lenta e associada a essa lentidão, tem a dor por rigidez. É bem diferente dos problemas de coluna, mas muitas vezes o paciente não percebe. Como é uma doença da sexta década, predominante a partir dos 60 anos para frente (muito embora pode ocorrer o Parkinson jovem em pessoas abaixo de 40 anos e tem o juvenil que é em torno de 25 anos, mais raro) muitas vezes a pessoa já está aposentada, fazendo menos do que fazia, e acaba achando que é normal e não é. **Além dos problemas físicos a doença pode ter outros efeitos colaterais?** Podem ocorrer de ter depressão, transtorno do sono, da fala, da deglutição, alteração do olfato (sinal precoce que pode aparecer 10 anos antes de se instalar os sintomas de Parkinson) e alteração intestinal. Tenho paciente que iniciou a doença antes dos 40 anos e que acompanho há 20 anos e que está muito bem, cognição preservada. Tenho paciente de 50 e poucos anos que acompanho há 15 anos, já se aposentou, e com a cognição perfeita. > "O canabidiol não é salvação para tudo. É preciso ter indicação precisa para cada caso" **Parkinson e Alzheimer são doenças neurodegenerativas, mas distintas. É isso?** Sim. São neurotransmissores diferentes. Na doença de Parkinson ocorre uma diminuição do neurotransmissor na região do cérebro conhecida como substância negra que produz a dopamina, que é responsável pela estabilidade do sistema extrapiramidal do tremor, da lentidão, da rigidez. A demência é outra entidade neurodegenerativa que envolve a acetilcolina, com a perda progressiva de neurônios em certas regiões do cérebro, como o hipocampo, que controla a memória, e o córtex cerebral, essencial para a linguagem e o raciocínio, memória, reconhecimento de estímulos sensoriais e pensamento abstrato. **Como melhorar a qualidade de vida de quem é diagnosticado com Parkinson?** Iniciar o tratamento mais cedo possível, o tratamento medicamentoso associado a terapias de reabilitação como fono, fisioterapia, terapia ocupacional, psicoterapia, dependendo da fase em que o paciente se encontra. Para todos os pacientes, a atividade física que vai retardar a piora dos sintomas motores. O Congresso Brasileiro de Neurologia no ano passado, a novidade no último slide de um médico europeu era exatamente isso: presença da atividade física vai retardar os sintomas motores. **A cirurgia para controlar o tremor é indicada para todos?** Não. A cirurgia é conhecida como DBS (deep brain stimulation) que consiste na instalação de eletrodo que vai controlar o tremor. Não é todo paciente indicado para isso. Tem o momento correto, o paciente correto para o implante dos eletrodos na região do cérebro que está alterada. Assim, a corrente elétrica que sai do eletrodo estabiliza o tremor. Isso não é para todo paciente. Mas, para quem é indicado representa um benefício que melhora a qualidade de vida. **O Parkinson é uma doença genética?** É uma doença neurodegenerativa multifatorial. Então tem o Parkinson primário, que é aquele com os sintomas que afetam o movimento da pessoa (tremores, lentidão, rigidez e desequilíbrio) e o Parkinson Secundário, em que as causas podem ser desencadeadas por medicamentos, por exemplo, contra vertigens, os traumas de crâneo (boxeadores, acidentes de trânsito) que podem levar a uma neurodegeneração. Geneticamente existe o Parkinson juvenil que estaria mais relacionado. Como toda doença, não é porque os pais tiveram que os filhos irão ter. Entretanto, teria uma predisposição um pouco maior do que numa família onde ninguém foi acometido pela doença. Mas, não é a causa única. **O uso do canabidiol no Parkinson é recomendado?** É importante esclarecer isso. O canabidiol não é salvação para tudo. É preciso ter indicação precisa. O canabidiol é igual a prescrição de dipirona, qualquer médico está autorizado a prescrever. Porém, como a dipirona, também pode levar a óbito. O canabidiol não é uma medicação para ser usada em qualquer doença. Em neurologia, o que estudo em humanos indica, é para a epilepsia. E tem que ter teste genético que comprove. Não é qualquer paciente que teve crise convulsiva que vai ser utilizado. Na doença de Parkinson pode ser utilizado predominantemente quando tem uma alteração comportamental significativa. Não são para os sintomas, é para o comportamental. Assim como no Alzheimer, na esclerose múltipla e esclerose lateral amiotrófica para espasticidade, nas dores intratáveis. > "Todos os pacientes deveriam tomar café e incluir atividade física para retardar os sintomas motores" **A alimentação para o parkinsoniano tem alguma restrição?** Tem alguns cuidados. Como algumas vezes o paciente tem queixa intestinal é interessante que tenha uma alimentação que ajude, ou seja, uma dieta mais laxativa. Para os pacientes em tratamento medicamentoso, o leite diminui a absorção do tratamento, da levedopa. A gente recomenda que durante o uso do medicamento a dieta seja com carboidrato, chá, suco, com café, mas distante do leite. As carnes vermelhas também diminuem a absorção e a preferência deve ser por carnes brancas. **E o café?** Todos os pacientes deveriam tomar café. Até acho que a depressão está tanto por ai porque os pais não ensinaram os filhos a tomar café. É um pensamento meu e até já troquei muitas ideias em congressos de neurologia em que psiquiatra está presente. Um café extremamente forte é negativo para o estômago. Um café com a quantidade de cafeína não exagerada, em torno de 150 ml pela manhã e 150 ml após o almoço, não fará mal a ninguém. Há algumas situações colocadas do café na prevenção para doença neurodegenerativa. Sem exagero. Mais sobre Geral ---------------- [![](https://storage.admcafe.com.br/w-jornalcidadao/c8acdf27d632e02a6b6daea41e85d27c.jpg)](https://cidadaonet.com.br/noticia/40094/veja-o-que-abre-e-o-que-fecha-no-feriadao-de-7-de-setembro) [Geral](https://cidadaonet.com.br/categoria/1615/geral)[Veja o que abre e o que fecha no feriadão de 7 de setembro](https://cidadaonet.com.br/noticia/40094/veja-o-que-abre-e-o-que-fecha-no-feriadao-de-7-de-setembro) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- por [Da Redação](https://cidadaonet.com.br/autor/859/da-redacao) [![](https://storage.admcafe.com.br/w-jornalcidadao/55296a4677937657a16fddfeb622ca53.jpg)](https://cidadaonet.com.br/noticia/40091/juri-condena-motorista-embriagada-a-16-anos-de-prisao-por-atropelar-e-matar-jovem) [Geral](https://cidadaonet.com.br/categoria/1615/geral)[Júri condena motorista embriagada a 16 anos de prisão por 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